二甲雙胍（Metformin）通過抑制肝臟葡萄糖的產(chǎn)生而具有降低血糖作用，是治療2型糖尿病的一線藥物，也是全球最常用的處方藥之一，全世界有上億人在服用二甲雙胍。作為一個老藥，人們對于二甲雙胍的研究從未停止過，研究熱度也是日益高漲，而二甲雙胍也總是不斷地刷新我們對它的認知，并持續(xù)給人們帶來一個又一個的驚喜。近年來，許多研究顯示，二甲雙胍除了具有降血糖作用外，還有減肥的功效。許多臨床前研究和臨床研究還觀察到二甲雙胍在抗衰老、治療認知障礙、以及心血管疾病等方面具有有益作用，因此二甲雙胍也被人們稱為“神藥”。近日，由美國明尼蘇達大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)等機構(gòu)聯(lián)合發(fā)表在國際頂醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》預(yù)印版上發(fā)表了題為：Outpatient treatment of Covid-19 and the development of Long Covid over 10 months: A multi-center, quadruple-blind, parallel group randomized phase 3 trial 的研究論文。該研究是一個大樣本、多中心的RCT（隨機對照試驗）研究（即金標準），針對預(yù)防新冠長期后遺癥的多中心、四盲、平行隨機3期臨床試驗，旨在探索門診患者SARS-CoV-2感染期間服用二甲雙胍(Metformin)、伊維菌素(Ivermectin)或氟伏沙明(Fluvoxamine)治療是否可以預(yù)防長新冠后遺癥。這項大規(guī)模隨機對照臨床試驗顯示，在新冠感染早期使用二甲雙胍治療，能夠?qū)㈤L期新冠發(fā)生率降低42%，如果在出現(xiàn)癥狀4天內(nèi)使用二甲雙胍，能夠?qū)㈤L期新冠發(fā)生率降低63%。在該研究中，研究團隊進行了一項大規(guī)模、四盲、隨機、安慰劑對照的三期臨床試驗，評估氟伏沙明、伊維菌素或二甲雙胍治療COVID-19患者的療效，并對他們他們進行了300天的隨訪，以確定早期治療是否可以預(yù)防長期新冠及新冠急性后遺癥。在對早期感染新冠的患者進行二甲雙胍治療14天后，進一步對參與者進行了近300天的隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與完全匹配的安慰劑相比，口服二甲雙胍的患者發(fā)生長期后遺癥的相對風(fēng)險降低了42%，絕對風(fēng)險降低了4.3%。如果在出現(xiàn)癥狀的4天之內(nèi)就使用二甲雙胍，降低新冠長期后遺癥的風(fēng)險達63%。此外，氟伏沙明和伊維菌素并沒有減少長新冠狀后遺癥的風(fēng)險。這一發(fā)現(xiàn)對防治長新冠的預(yù)防具有重要意義。該研究還發(fā)現(xiàn)，女性的長期新冠發(fā)生率 （11.1%） 顯著高于男性 （4.9%） 。與未接種疫苗的人相比，至少接種一次新冠疫苗可顯著降低長期新冠風(fēng)險。57名接種過新冠疫苗加強針的人中只有1人出現(xiàn)長冠新冠，這強調(diào)了新冠疫苗接種在降低長期新冠風(fēng)險方面的重要性。總體而言，這項研究結(jié)果表明，早期接受二甲雙胍治療的新冠患者，不僅可以降低住院和死亡風(fēng)險，還可以降低康復(fù)后出現(xiàn)長期新冠的風(fēng)險。然而，伊維菌素或氟伏沙明治療并沒有表現(xiàn)出類似的益處。來源：病毒學(xué)界
